高新区政府信息公开申请表

申请人信息	公民	姓名
工作单位
证件名称
证件号码
通信地址
邮政编码
联系电话
电子邮箱
法人或其他组织	名称
组织机构代码
营业执照信息
法人代表
联系人姓名
联系人电话
通信地址
邮政编码
联系人电子邮箱
传真
申请人签名或者盖章
申请时间	年 月 日
所需信息情况	所需信息

内容描述
所需信息的指定提供方式（可多选）

□ 纸面

□ 电子邮件

□ 光盘	获取信息的方式（可多选）

□ 邮寄

□ 快递

□ 电子邮件

□ 传真

□ 自行领取/当场阅读、抄录
□ 若受理机关无法按指定方式提供所需信息，也可接受其他方式
选 填 部 分
所需信息的编号
所需信息的用途